RESUMO
El carcinoma de páncreas es una neoplasia cada vez más frecuente en nuestro medio, y su elevada tasa de mortalidad apenas ha variado en las dos últimas décadas. Un diagnóstico inicial precoz y una estadificación precisa son primordiales para desarrollar una correcta actitud terapéutica, con el fin de mejorar la supervivencia en aquellos pacientes en los que la resección completa es posible y minimizar la morbimortalidad quirúrgica en pacientes con alto riesgo de enfermedad residual tras la intervención. Existen diversas técnicas de imagen implicadas en la estadificación tumoral: la tomografía computarizada multidetector, la resonancia magnética, la PET-TC, la ecoendoscopia y la laparoscopia diagnóstica. Actualmente, la tomografía computarizada multidetector es la técnica de elección para el estudio de este tipo de neoplasias. Por ello, el propósito de este artículo es revisar el estado actual de la estadificación del adenocarcinoma de páncreas, basándose principalmente en las aplicaciones y limitaciones de esta técnica (AU)
Pancreatic carcinoma is becoming more common in our environment; the mortality rate for this tumor has barely changed over the last 20 years. Early diagnosis and accurate staging are crucial to ensure an appropriate therapeutic approach, which should aim to improve survival in patients in whom complete resection is possible and to minimize surgical morbidity and mortality in those with a high risk of residual disease after the intervention. Various imaging techniques are used for tumor staging: multidetector computed tomography (CT), magnetic resonance imaging, positron emission tomography (PET)-CT, endoscopic ultrasound, and diagnostic laparoscopy. Currently, multidetector CT is the technique of choice for the study of pancreatic tumors; thus, this article aims to review the state of the art in staging adenocarcinoma of the pancreas, focusing mainly on the applications and limitations of this technique (AU)
Assuntos
Humanos , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico por imagem , Carcinoma Ductal Pancreático/diagnóstico por imagem , Estadiamento de Neoplasias/métodos , Tomografia Computadorizada Multidetectores/métodosRESUMO
La incontinencia pigmenti (síndrome de Bloch-Sulzberger) es una genodermatosis rara causada por una mutación en el gen NEMO localizado en el cromosoma X. Las manifestaciones cutáneas son marcadoras de esta entidad y se dan de forma temprana y cronológica. El compromiso extra cutáneo se da hasta en el 80% de los casos y las alteraciones neurológicas y oftalmológicas son marcadores del pronóstico porque tienen el potencial de producir secuelas irreversibles. Se presenta el caso de una paciente que desde el primer día de vida inició con lesiones cutáneas que, con la evolución, desarrollaron características clásicas de una incontinencia pigmenti. Se resalta el antecedente familiar asociado, el compromiso neurológico extenso y la importancia de un manejo multidisciplinario.
Incontinentia pigmenti (Bloch-Sulzberger Syndrome) is a rare genodermatosis. The disease is X-linked and the most common molecular defect includes mutations in the NEMO gene on chromosome Xq28 in approximately 70% of patients. It is characterized by a multisystem compromise in which the skin manifestations occur in all patients. Also, the dermatological findings occur early and in chronological order. The prevalence of extra skin compromise is approximately 80% of patients. The ophthalmological and neurological manifestations are the major cause of disability in patients and may have a great impact on the quality of life. Some of damages are irreversible. We present the clinical case of a child on her first day of life. It began with skin manifestations typical of incontinentia pigmenti and extensive neurological involvement. In addition, the family history includes a sister with the disease. A multidisciplinary approach is necessary to care for patients and to detect and prevent long-term complications.
A incontinência pigmenti (síndrome de Bloch-Sulzberger) é uma genodermatose rara causada por uma mutação no gene NEMO localizado no cromossoma X. As manifestações cutâneas são marcadoras desta entidade E se dá de forma precoce e cronológica. O compromisso extra cutâneo se dá até em 80% dos casos e as alterações neurológicas e oftalmológicas são marcadores do prognóstico porque tem o potencial de produzir sequelas irreversíveis. Se apresenta o caso de uma paciente que desde o primeiro dia de vida iniciou com lesões cutâneas que, com a evolução, desenvolveram características clássicas de uma incontinência pigmenti. Se ressalta o antecedente familiar associado, o compromisso neurológico extenso e a importância de um manejo multidisciplinar.
